Истинная или внутренняя кожа (дерма) представляет собой систему конусов и наростов (сосочков), которые проникают в верхний слой кожи . Эти сосочки обеспечивают дополнительную защиту он механического воздействия. Они особенно густо располагаются в тех местах, которые испытывают на себе наибольшее механическое воздействие. Верхний слой истинной кожи (stratum papillare) состоит главным образом из уплотнений соединительной ткани, которые переплетены узелками коллагеновых волокон и капилляров. При появлении волдыря, истинная кожа отделяется от верхней кожи . Волдырь представляет собой верхнюю кожу, а красноватый нижний слой является истинной кожей.
    Более глубокий слой истинной кожи (stratum reticulare) в основном состоит из узелков коллагеновых волокон большего размера, дополненных эластичными волокнами. Эти волокна идут параллельно поверхности кожи, затем перекрещиваются для формирования решетки. Это свойство придает коже эластичность. С возрастом эластичность утрачиваются и появляются морщины. Большинство чувствительных клеток (рецепторов) размещаются на истинной коже. Таким образом, кожа представляет собой часть органов чувств . С анатомической точки зрения, эти чувствительные клетки имеют большое количество форм. Их разнообразие оправдывается большим количеством испытываемых ощущений: ощущения от прикосновения, давления, вибрации, тепла, холода, боли, зуда. Эти ощущения могут быть локализованы. В среднем, 1 см2 (0.155 кв инча) кожи содержит две точки для ощущения тепла, 13 - для холода, 25 - для сдавливания и 200 - для боли. В зависимости от расположения их количество значительно отличается от средних значений. Таким образом, на кончиках пальцев ощущения от сдавливания значительно сильнее усредненных значений, и слабее в области спины. Большое количество нервов имеют окончания в коже, то есть соединяются с рецепторами, вследствие чего раздражение, поступающее от чувствительных клеток кожи, может восприниматься как ощущение. Ощущение боли может восприниматься как поверхностная боль или глубинная боль. Тело по-разному реагирует на эти два типа боли. Поверхностная боль, воспринимаемая как острая, появляется в результате повреждений верхнего слоя кожи. За ней следует рефлекторная реакция; например, при прикосновении к горячей тарелке, рука моментально отдергивается. Глубинная боль воспринимается как надоедливая боль и является в результате ушиба или сдавливания мускульных рецепторов. В этом случае, тело реагирует так, чтобы поврежденная часть тела оказалась в покое.